A diarreia crônica é uma condição gastrointestinal caracterizada pela ocorrência frequente de evacuações soltas e líquidas, persistindo por mais de quatro semanas, podendo representar uma condição debilitante e impactar significativamente na qualidade de vida do paciente. Para compreender melhor esta condição e suas possíveis causas, é fundamental explorar seus aspectos mais importantes.
Definição e Características
A diarreia é um sintoma manifesto pelo aumento da frequência de evacuação associado a fezes de consistência líquida ou pastosa que pode conter muco, sangue ou restos alimentares. O que distingue a diarreia crônica da aguda é basicamente o tempo de persistência do sintomas, e isso diz muito a respeito das suas possíveis causas.
Diarreia Crônica: Persiste por mais de quatro semanas, podendo se prolongar por meses ou até anos. É uma condição de longo prazo que requer avaliação médica para identificar a causa subjacente e um plano de tratamento adequado.
Diarreia Aguda: Duração mais curta, geralmente ocorrendo por um período de alguns dias até duas semanas. Frequentemente é desencadeada por infecções virais, bacterianas ou parasitárias e tende a resolver-se espontaneamente sem tratamento específico em muitos casos.
Por isso, fique atento, quando a diarreia persistir por um tempo maior de 4 semanas é hora de buscar ajuda médica para entender o que pode estar causando.
Principais causas da diarreia crônica:
- Síndrome do Intestino Irritável (SII): A SII é uma condição gastrointestinal funcional que afeta o funcionamento normal do intestino. Os pacientes com SII podem apresentar diarreia, constipação ou uma combinação de ambos, juntamente com outros sintomas como dor abdominal e distensão.
- Doença Inflamatória Intestinal (DII): As doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, podem causar diarreia crônica devido à inflamação e danos no trato gastrointestinal. Além da diarreia, os pacientes com DII podem apresentar sangramento retal, perda de peso e fadiga.
- Intolerâncias Alimentares: Intolerâncias alimentares, como intolerância à lactose ou sensibilidade ao glúten, podem desencadear episódios de diarreia crônica após a ingestão de certos alimentos. Nestes casos, evitar os alimentos desencadeantes pode ajudar a aliviar os sintomas.
- Infecções Gastrointestinais Crônicas: Algumas infecções bacterianas ou parasitárias podem persistir por semanas ou meses, causando diarreia crônica. Estas infecções podem ocorrer após viagens para áreas endêmicas ou devido a contaminação alimentar.
- Distúrbios da Motilidade Intestinal: Distúrbios da motilidade intestinal, como gastroparesia ou síndrome do intestino curto, podem levar a um esvaziamento inadequado do intestino, resultando em diarreia crônica. Nestes casos, o movimento inadequado dos alimentos através do trato gastrointestinal pode desencadear sintomas gastrointestinais.
- Doença celíaca: Condição autoimune que gera inflamação e insulto intestinal após a ingestão de alimentos contendo glúten. Além do sintoma de diarreia pode haver dor abdominal, emagrecimento inexplicado, déficit de crescimento na criança, entre outros.
- Supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO: Presença de crescimento de bactérias na altura do intestino fino causando uma pequena inflamação local que acaba por comprometer a absorção de alguns nutrientes e causar sintomas como dor e distensão abdominal associados à diarreia.
Sintomas associados:
Como são várias as possíveis causas de diarreia crônica, existem muitos sintomas que podem se apresentar de forma associada à diarreia, especialmente os seguintes:
1. Urgência Fecal:
A urgência fecal é uma sensação intensa e repentina de necessidade de evacuar, muitas vezes acompanhada por uma incapacidade de adiar o movimento intestinal. Esta sensação pode ser desconfortável e, em alguns casos, pode levar a episódios de incontinência fecal, o que pode ser constrangedor e impactar negativamente a vida diária.
2. Cólicas Abdominais:
As cólicas abdominais são dores ou desconforto na região abdominal que podem variar de leve a intensa. Estas cólicas frequentemente acompanham os episódios de diarreia e podem ser causadas por contrações anormais do intestino, inflamação ou distensão abdominal. As cólicas podem ser intermitentes ou contínuas, e podem ser aliviadas temporariamente após uma evacuação.
3. Gases:
O acúmulo de gases no trato gastrointestinal é comum em pacientes com diarreia crônica. A produção excessiva de gases pode causar distensão abdominal, desconforto e flatulência. Os gases podem ser causados por fermentação inadequada de alimentos no intestino, má absorção de certos nutrientes ou presença de bactérias intestinais desequilibradas.
4. Desconforto Intestinal:
O desconforto intestinal pode incluir sensações de plenitude, pressão ou mal-estar na região abdominal. Este desconforto pode ser constante ou intermitente e pode variar em intensidade. Pode ser desencadeado por alimentos específicos, estresse emocional ou atividade física, e pode interferir nas atividades diárias normais do paciente.
Esteja atento aos sinais de alarme:
Um ponto crucial a ser destacado é a importância de reconhecer os sinais de alarme associados à diarreia crônica. Estes são sintomas que exigem atenção imediata e devem servir como indicadores para buscar assistência médica sem demora. Caso haja a presença de qualquer um desses sinais, é primordial procurar um médico de confiança para iniciar uma investigação prontamente
- Sangue nas fezes
- Perda de peso inexplicada
- Febre persistente
- Dor abdominal severa
- Sintomas noturnos que interferem com o sono
Gerenciamento e Tratamento:
O tratamento da diarreia crônica depende da causa subjacente. É essencial consultar um médico para determinar a causa específica e desenvolver um plano de tratamento adequado. O tratamento pode incluir mudanças na dieta, medicamentos para controlar a inflamação ou a motilidade intestinal, e terapias complementares, como antibióticos ou terapia comportamental.
Em resumo, a diarreia crônica é uma condição gastrointestinal que pode ter várias causas envolvidas e indetificá-las é fundamental para o manejo eficaz dos sintomas e para evitar complicações. Se você estiver sofrendo de diarreia crônica, não hesite em procurar orientação médica de confiança para um diagnóstico adequado e um plano de tratamento personalizado.
Natália Junkes Milioli – Doctoralia.com.brdranataliamilioligastro.com.br
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