Doença Celíaca: 8 Cuidados além do intestino

Dra. Natália Junkes Milioli
26/08/2024

A doença celíaca é uma condição autoimune crônica que afeta o intestino delgado, mas suas consequências podem ir muito além do sistema digestivo. Para uma gestão eficaz da doença, é crucial que os pacientes estejam cientes dos cuidados necessários que envolvem outros sistemas do corpo. Além disso, a identificação dos sintomas extraintestinais podem ajudar no diagnóstico do paciente celíaco uma vez que os sintomas gastrointestinais podem ser bastante discretos.

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Cuidados que merecem atenção na Doença Celíaca

Vamos elencar aqui os principais aspectos avaliados em consultas de acompanhamento:

1. Saúde Óssea

Risco de Osteoporose: Devido à má absorção de cálcio e vitamina D, os celíacos têm um risco elevado de desenvolver osteoporose e osteopenia.
Cuidados: Exames de densidade óssea devem ser realizados regularmente, e a suplementação desses nutrientes deve ser considerada conforme orientação médica.

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2. Deficiências Nutricionais

Vitaminas e Minerais Essenciais: A inflamação intestinal afeta a absorção de várias vitaminas e micronutrientes, como A, D, B12, ferro, folato, vitamina K, cobre, zinco e caroteno, especialmente nas fases iniciais do diagnóstico quando a inflamação da parede intestinal ainda é importante.
Cuidados: A dosagem desses nutrientes deve ser monitorada através de exames periódicos, e a suplementação deve ser personalizada de acordo com as necessidades de cada paciente.

3. Absorção de Medicamentos

Impacto da Inflamação: No início do diagnóstico, a inflamação intestinal pode prejudicar a absorção de medicamentos, incluindo anticoncepcionais, reduzindo sua eficácia.
Cuidados: Ajustes na dosagem ou na forma de administração dos medicamentos podem ser necessários. É essencial discutir esses aspectos com o médico.

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4. Vacinação

Risco de Infecções: Pacientes com doença celíaca têm maior risco de infecções por pneumococo, o principal causador das infecções respiratórias bacterianas.
Cuidados: A vacinação contra o pneumococo é recomendada, além de outras vacinas preventivas conforme orientação médica.

5. Manifestações Cutâneas

Condições Associadas: Dermatite herpetiforme, psoríase e urticária são condições de pele que podem estar relacionadas à doença celíaca.
Cuidados: Realizar consultas regulares para identificar e tratar possíveis manifestações cutâneas.

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6. Condições Autoimunes Associadas

Risco Aumentado: A doença celíaca, sendo um distúrbio autoimune genético, está associada a outras condições autoimunes como hipotireoidismo (tireoidite de Hashimoto), psoríase e urticária.
Cuidados: O rastreamento de familiares de primeiro grau é necessário, e o monitoramento regular da função tireoidiana e de outros sinais de autoimunidade é fundamental.

7. Importância do Acompanhamento Regular com o Gastroenterologista

Monitoramento Contínuo: O acompanhamento com um gastroenterologista é essencial para avaliar a resposta ao tratamento, ajustar a dieta e prevenir complicações. Consultas regulares, exames de sangue e, quando necessário, endoscopias, são parte integrante desse processo.
Educação e Atualização: O gastroenterologista, juntamente do nutricionista, é parte integrante na gestão da doença celíaca.

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8. Exclusão Completa do Glúten

Pilar do Tratamento: A única forma eficaz de tratar a doença celíaca é a exclusão total do glúten da dieta. Mesmo pequenas quantidades podem causar danos significativos ao intestino e aumentar o risco de complicações a longo prazo.

Cuidados: Além de evitar alimentos com glúten, é crucial estar atento à contaminação cruzada e a produtos não alimentares que possam conter glúten.

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Para os pacientes com doença celíaca, o cuidado vai muito além de evitar o glúten. É necessário um acompanhamento abrangente que inclua a saúde óssea, a gestão de deficiências nutricionais, a atenção à absorção de medicamentos, a vacinação, a revisão de condições cutâneas, e o rastreamento de condições autoimunes associadas. O acompanhamento regular com o gastroenterologista é essencial para garantir que todos esses aspectos sejam monitorados e tratados de forma eficaz, assegurando uma qualidade de vida otimizada.

Se você possui o diagnóstico de doença celíaca tenha um gastroenterologista para chamar de seu!

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Jessica Amanda Casa

16/04/2025

Conheci a Dra. Natália pegando seu contato no google e foi a melhor escolha! Ela é excepcional: atenciosa, inteligente, prestativa, explica nos mínimos detalhes exames, tratamento e dúvidas. Permanece sempre disponível para o paciente. Além disso, ela me trouxe calma e tranquilidade para enfrentar meu tratamento. Sou muito grata por tudo!!! Excelente médica!

Danulia Bernardes Bernardes

14/03/2025

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Fernanda Suzana

14/03/2025

Fui muito bem recepcionada, a dra é muito atenciosa, se mostrou realmente interessada em me ajudar a resolver situação que me encontro, ouviu atentamente a tudo que falei, até os desabafos kkk...isso mostra o quanto o atendimento é humano também, só tenho a falar coisas boas, Deus abençoe a sra mais e mais!! Obrigada !

Stephani Moser

10/03/2025

A Dra. Natália é um verdadeiro ser de luz! Extremamente empática, detalhista, atenta e objetiva, um cuidado genuíno com seus pacientes. Após anos lidando com questões intestinais e consultando diversos médicos, finalmente me senti verdadeiramente ouvida e cuidada por ela. Sua dedicação e conhecimento faz a diferença.

Torres Torres

27/02/2025

Estou sendo muito bem assistido pela Dra. Natalia. Recomendaria a profissional com toda a certeza.