Dra. Natália Junkes Milioli
Médica especialista em Gastroenterologia | Pesquisadora na área de Gastroenterologia e Doenças inflamatórias Intestinais | Publicações de artigos em Revistas Internacionais da área | Premiada na Europa em 2024.
A calprotectina fecal é um exame cada vez mais utilizado para avaliar a inflamação intestinal. Ele ajuda a diferenciar entre doenças inflamatórias intestinais (como doença de Crohn e retocolite ulcerativa) e condições funcionais, como a síndrome do intestino irritável.
Se o seu exame de calprotectina veio alterado, isso pode indicar um processo inflamatório no seu intestino, mas nem sempre significa uma doença grave. Neste artigo, vamos explicar como esse exame funciona, quais são os valores normais e o que pode causar alterações nos resultados.
O que é a calprotectina fecal?
A calprotectina é uma proteína liberada pelos neutrófilos, um tipo de célula de defesa do organismo, quando há inflamação no trato gastrointestinal. Como essa proteína é resistente à degradação, sua presença nas fezes reflete diretamente o grau de inflamação no intestino.
Esse exame é muito útil para:
✅ Diferenciar doenças inflamatórias intestinais (DII) de doenças funcionais como a síndrome do intestino irritável, que não causam inflamação.
✅ Monitorar a atividade da doença em pacientes com retocolite ulcerativa e doença de Crohn, ajudando a decidir sobre tratamentos.
✅ Evitar exames invasivos desnecessários, como colonoscopias frequentes, especialmente em pacientes já diagnosticados com DII.
Valores de referência e sua interpretação
Os valores de calprotectina fecal podem variar dependendo do laboratório, mas geralmente seguem os seguintes padrões:
🔵 Menos de 50 µg/g → Normal: Sugere ausência de inflamação intestinal significativa.
🟡 Entre 50 e 200 µg/g → Zona cinzenta: Pode indicar uma inflamação leve, infecção intestinal, uso recente de anti-inflamatórios ou até mesmo uma condição funcional. Nesses casos, pode ser necessário repetir o exame ou realizar outros testes para confirmar o diagnóstico.
🔴 Acima de 200 µg/g → Inflamação intestinal significativa: Valores elevados sugerem uma doença inflamatória intestinal ativa (como retocolite ulcerativa ou doença de Crohn) e exigem investigação médica.
💡 Importante: A calprotectina fecal não faz diagnóstico sozinha! Ela deve ser interpretada junto com os sintomas do paciente, outros exames e a avaliação clínica do gastroenterologista.
Principais causas de calprotectina fecal elevada
Vários fatores podem levar a um aumento nos níveis de calprotectina fecal. As causas mais comuns incluem:
🔥 Doenças inflamatórias intestinais (DII)
- Doença de Crohn
- Retocolite ulcerativa
A calprotectina é um excelente marcador para detectar atividade inflamatória nesses pacientes. Se os níveis estiverem muito elevados, pode ser um sinal de que a doença está ativa e que o tratamento precisa ser ajustado.
🤢 Infecções intestinais
Infecções causadas por vírus, bactérias ou parasitas podem gerar inflamação temporária no intestino, elevando os níveis de calprotectina. Se houver suspeita de infecção, o médico pode solicitar exames adicionais, como pesquisa de patógenos nas fezes.
💊 Uso de Medicamentos
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno, podem irritar o trato digestivo e causar um aumento nos níveis de calprotectina.
- Inibidores de bomba de prótons (IBPs), utilizados para tratar refluxo gastroesofágico e úlceras, têm sido associados a um aumento nos níveis de calprotectina devido à alteração na acidez do estômago e possíveis efeitos sobre a flora intestinal.
- Antibióticos podem alterar a flora intestinal e provocar inflamação temporária.
🦠 Pólipos Intestinais
A presença de pólipos intestinais, que são crescimentos anormais no revestimento do intestino, pode também elevar os níveis de calprotectina, principalmente se houver inflamação associada a esses pólipos.
E Se o Exame Der Alterado? O Que Fazer?
Se o seu exame de calprotectina fecal veio alterado, não entre em pânico! O mais importante é conversar com um gastroenterologista, que poderá avaliar o contexto clínico e definir os próximos passos.
Os desdobramentos possíveis incluem:
✔️ Se os valores estiverem levemente elevados (50-200 µg/g) → Pode ser necessário repetir o exame após algumas semanas para verificar se a inflamação persiste ou realizar exames complementares, como testes para infecções intestinais.
✔️ Se os valores forem muito altos (>200 µg/g) → A colonoscopia pode ser recomendada para avaliar diretamente o intestino e confirmar a presença de inflamação.
✔️ Se você já tem diagnóstico de DII → Um aumento na calprotectina pode indicar que sua doença está ativa e pode ser necessário ajustar o tratamento.
Resumindo…
A calprotectina fecal é um exame muito útil para identificar inflamação intestinal e acompanhar doenças como a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. No entanto, um exame alterado não significa automaticamente que há uma doença grave. Muitas condições podem elevar os níveis dessa proteína, e somente uma avaliação médica pode determinar o real significado do resultado.
Se o seu exame deu alterado, procure um gastroenterologista para entender melhor a causa e planejar os próximos passos. O diagnóstico correto e precoce pode fazer toda a diferença na sua saúde intestinal!
Tem dúvidas sobre esse exame ou outros problemas gastrointestinais? Agende sua consulta!
Natália Junkes Milioli – Doctoralia.com.br
dranataliamilioligastro.com.br
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