Dra. Natália Junkes Milioli
26/08/2024
A doença celíaca é uma condição autoimune crônica que afeta o intestino delgado, mas suas consequências podem ir muito além do sistema digestivo. Para uma gestão eficaz da doença, é crucial que os pacientes estejam cientes dos cuidados necessários que envolvem outros sistemas do corpo. Além disso, a identificação dos sintomas extraintestinais podem ajudar no diagnóstico do paciente celíaco uma vez que os sintomas gastrointestinais podem ser bastante discretos.
Cuidados que merecem atenção na Doença Celíaca
Vamos elencar aqui os principais aspectos avaliados em consultas de acompanhamento:
1. Saúde Óssea
- Risco de Osteoporose: Devido à má absorção de cálcio e vitamina D, os celíacos têm um risco elevado de desenvolver osteoporose e osteopenia.
- Cuidados: Exames de densidade óssea devem ser realizados regularmente, e a suplementação desses nutrientes deve ser considerada conforme orientação médica.
2. Deficiências Nutricionais
- Vitaminas e Minerais Essenciais: A inflamação intestinal afeta a absorção de várias vitaminas e micronutrientes, como A, D, B12, ferro, folato, vitamina K, cobre, zinco e caroteno, especialmente nas fases iniciais do diagnóstico quando a inflamação da parede intestinal ainda é importante.
- Cuidados: A dosagem desses nutrientes deve ser monitorada através de exames periódicos, e a suplementação deve ser personalizada de acordo com as necessidades de cada paciente.
3. Absorção de Medicamentos
- Impacto da Inflamação: No início do diagnóstico, a inflamação intestinal pode prejudicar a absorção de medicamentos, incluindo anticoncepcionais, reduzindo sua eficácia.
- Cuidados: Ajustes na dosagem ou na forma de administração dos medicamentos podem ser necessários. É essencial discutir esses aspectos com o médico.
4. Vacinação
- Risco de Infecções: Pacientes com doença celíaca têm maior risco de infecções por pneumococo, o principal causador das infecções respiratórias bacterianas.
- Cuidados: A vacinação contra o pneumococo é recomendada, além de outras vacinas preventivas conforme orientação médica.
5. Manifestações Cutâneas
- Condições Associadas: Dermatite herpetiforme, psoríase e urticária são condições de pele que podem estar relacionadas à doença celíaca.
- Cuidados: Realizar consultas regulares para identificar e tratar possíveis manifestações cutâneas.
6. Condições Autoimunes Associadas
- Risco Aumentado: A doença celíaca, sendo um distúrbio autoimune genético, está associada a outras condições autoimunes como hipotireoidismo (tireoidite de Hashimoto), psoríase e urticária.
- Cuidados: O rastreamento de familiares de primeiro grau é necessário, e o monitoramento regular da função tireoidiana e de outros sinais de autoimunidade é fundamental.
7. Importância do Acompanhamento Regular com o Gastroenterologista
- Monitoramento Contínuo: O acompanhamento com um gastroenterologista é essencial para avaliar a resposta ao tratamento, ajustar a dieta e prevenir complicações. Consultas regulares, exames de sangue e, quando necessário, endoscopias, são parte integrante desse processo.
- Educação e Atualização: O gastroenterologista, juntamente do nutricionista, é parte integrante na gestão da doença celíaca.
8. Exclusão Completa do Glúten
Pilar do Tratamento: A única forma eficaz de tratar a doença celíaca é a exclusão total do glúten da dieta. Mesmo pequenas quantidades podem causar danos significativos ao intestino e aumentar o risco de complicações a longo prazo.
Cuidados: Além de evitar alimentos com glúten, é crucial estar atento à contaminação cruzada e a produtos não alimentares que possam conter glúten.
Para os pacientes com doença celíaca, o cuidado vai muito além de evitar o glúten. É necessário um acompanhamento abrangente que inclua a saúde óssea, a gestão de deficiências nutricionais, a atenção à absorção de medicamentos, a vacinação, a revisão de condições cutâneas, e o rastreamento de condições autoimunes associadas. O acompanhamento regular com o gastroenterologista é essencial para garantir que todos esses aspectos sejam monitorados e tratados de forma eficaz, assegurando uma qualidade de vida otimizada.
Se você possui o diagnóstico de doença celíaca tenha um gastroenterologista para chamar de seu!
dranataliamilioligastro.com.br
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